Leitfaden zur AAC-Einschätzung, den Eltern sicher anwenden können

Ein Kind, das eine Wahl, einen Protest, eine Frage oder eine Geschichte nicht zuverlässig ausdrücken kann, ist für AAC nicht „noch nicht bereit“. Es braucht ein Kommunikationssystem, das ihm mehr Möglichkeiten bietet, gehört zu werden. Dieser Leitfaden für die AAC-Einschätzung, den Eltern nutzen können, soll den Prozess klarer gestalten – von der ersten Überweisung bis zur Verwendung einer neuen App oder eines neuen Geräts im Alltag.

Bei USASpeechTablets.com arbeiten wir seit mehr als 30 Jahren mit Eltern, Sprachtherapeuten und Schulteams zusammen, um jedes Kind mit einem Sprach-Tablet zu versorgen, das zu den im Rahmen einer Einschätzung ermittelten Bedürfnissen passt.

AAC, also augmentative und alternative Kommunikation, umfasst Kommunikations-Apps, sprachgenerierende Geräte, bildbasierte Systeme, Alphabettafeln und andere Hilfsmittel, die die gesprochene Sprache unterstützen oder eine andere Möglichkeit zur Kommunikation bieten. Eine Einschätzung ist kein Test, den Ihr Kind bestehen muss. Sie ist ein praktischer Prozess zur Ermittlung der Zugriffsarten, des Wortschatzes und der Technologie, die dem Kind helfen können, sich selbstständiger zu kommunizieren.

Eine umfassende AAC-Einschätzung geht über die Frage hinaus, ob ein Kind eine Taste auf einem Bildschirm drücken kann. Sie berücksichtigt, wie das Kind derzeit kommuniziert, was es kommunizieren möchte, wo Verständigungsschwierigkeiten auftreten und welche Unterstützung in den Bereichen Zuhause, Schule, Therapie und Gemeinschaft sinnvoll ist.

Das Ziel ist es nicht, das fortschrittlichste Gerät oder die App mit den meisten Funktionen zu finden. Das Ziel ist es, eine effektive Kommunikationslösung zu finden, die zur Person passt. Ein System muss zugänglich, zuverlässig und bedeutungsvoll genug sein, um dann zu verwendet zu werden, wenn es darauf ankommt – bei einer Mahlzeit, im Unterricht, bei einem Arzttermin, beim Spielen oder wenn etwas nicht stimmt.

Eine Fachperson kann die rezeptive Sprache, die expressive Kommunikation, die Lese- und Schreibfähigkeiten, das Seh- und Hörvermögen, den motorischen Zugang, die Aufmerksamkeit, die sensorischen Bedürfnisse und die Positionierung bewerten. Sie sollte auch nach Interessen, Routinen, kulturellen und sprachlichen Bedürfnissen sowie nach den Personen fragen, die die AAC-Nutzung unterstützen werden. Ein Kind, das Züge, Witze, Kochen oder Videospiele liebt, braucht eine Sprache für diese echten Interessen, nicht nur für allgemeine Therapietätigkeiten.

Wer kann eine AAC-Einschätzung durchführen?

Ein Sprach- und Logopädieexperte leitet die Einschätzung häufig, insbesondere einer mit AAC-Erfahrung. Je nach Bedürfnissen der Person kann das Team auch einen Ergotherapeuten, Physiotherapeuten, Lehrer für sehbehinderte Schüler, einen Spezialisten für unterstützende Technologien, einen Pädagogen, einen Arzt oder einen Reha-Experten umfassen.

Eltern und Pflegepersonen sind wesentliche Mitglieder dieses Teams. Sie sehen Kommunikationsversuche, die in einer Klinik möglicherweise nicht auffallen: ein Blick in Richtung Vorratsschränke, ein wiederholter Laut, eine Handbewegung, eine Weigerung zur Schlafenszeit oder Aufregung, wenn eine vertraute Person den Raum betritt. Diese Beobachtungen helfen der Fachperson, die Person hinter den Daten der Einschätzung zu verstehen.

Suchen Sie nach Möglichkeit eine Fachperson, die mehr als eine Produktlinie bewertet und sich mit Low-Tech-, High-Tech- und verschiedenen Zugriffsoptionen auskennt. Eine Einschätzung sollte auf die Bedürfnisse der kommunizierenden Person abgestimmt werden und nicht um eine bevorzugte Marke oder ein bestimmtes Gerät herum aufgebaut sein.

Wie man sich auf eine AAC-Einschätzung vorbereitet

Sie müssen Ihrem Kind vor dem Termin nicht beibringen, AAC zu verwenden. Tatsächlich kann das Warten darauf, dass eine Person eine bestimmte Fähigkeit vorführt, die kommunikative Unterstützung verzögern. Es gibt keine Voraussetzungen für AAC, einschließlich des Sprechens, des präzisen Zeigens, des Erkennens von Bildern oder des Zeigens von Ursache und Wirkung auf eine bestimmte Weise.

Die Vorbereitung kann die Einschätzung dennoch nützlicher machen. Bringen Sie aktuelle Therapieberichte, Schulunterlagen und medizinische Informationen mit, die den Zugang betreffen, und eine Liste der bereits ausprobierten Kommunikationshilfen mit oder teilen Sie diese. Wenn Ihr Kind Gesten, Gebärden, ein Kommunikationsbuch oder eine App verwendet, machen Sie Fotos oder Videos, die zeigen, wie es diese im Alltag verwendet.

Es hilft auch, einige Momente aufzuschreiben, in denen die Kommunikation besonders schwierig ist. Seien Sie konkret. Vielleicht wird Ihr Kind frustriert, wenn eine bevorzugte Aktivität endet, kann nicht an Klassendiskussionen teilnehmen, hat Schwierigkeiten, Ihnen von Schmerzen zu erzählen, oder ist darauf angewiesen, dass Erwachsene jede Wahl erraten. Diese Beispiele stellen einen Bezug zwischen den AAC-Empfehlungen und der täglichen Teilhabe her.

Überlegen Sie, die folgenden Informationen mit der Fachperson zu teilen:

• Die Wörter, Botschaften, Personen, Aktivitäten und Themen, die für Ihr Kind am wichtigsten sind
• Wie Ihr Kind derzeit Ja, Nein, Mehr, Stopp, Hilfe oder „Ich weiß es nicht“ sagt
• Ob sich die Kommunikation je nach Umgebung, Gesprächspartner oder Tageszeit verändert
• Bewegungs-, Seh-, Hör-, Ermüdungs- oder sensorische Faktoren, die den Zugang beeinträchtigen
• Die zu Hause und von wichtigen Kommunikationspartnern verwendeten Sprachen

Was während der Einschätzung geschieht

Eine AAC-Einschätzung kann eine oder mehrere Sitzungen dauern. Manche Menschen brauchen Pausen, vertraute Begleiter oder mehrere Gelegenheiten, um zeigen zu können, was sie können. Eine gute Fachperson passt das Tempo an und verwechselt Ermüdung, Angst oder eine unbekannte Umgebung nicht mit mangelnden Kommunikationsfähigkeiten.

Die Fachperson wird wahrscheinlich die bestehende Kommunikation beobachten und mehrere AAC-Optionen vorstellen. Dazu können Papierdisplays, Kommunikationstafeln, tabletbasierte AAC-Apps, spezielle sprachgenerierende Geräte oder alternative Zugriffshelfsmittel gehören. Die Person kann direkten Touch, Tastenschutz, Schalter, Blicksteuerung, Kopfsteuerung, Scannen oder partnerunterstützte Methoden ausprobieren.

Die Erprobung ist wichtig. Ein Gerät, das einfach erscheint, kann schwierig zugänglich sein. Ein fortschrittlicheres System kann ein besseres Wachstum des Wortschatzes bieten, aber Anpassungen an Layout, Schaltengröße, Sprachausgabe oder Befestigung erfordern. Die richtige Empfehlung ergibt sich oft daraus, wie eine Person mit verschiedenen Hilfsmitteln sinnvolle Aufgaben bewältigt, und nicht aus einer einzigen kurzen Vorführung.

Die Fachperson sollte auch die Sprache am AAC-System vorleben. Dies wird manchmal als unterstützte Spracheingabe oder AAC-Modellierung bezeichnet. Anstatt das Kind zu bitten, zu beweisen, dass es Wörter selbstständig finden kann, verwendet der Kommunikationspartner das System beim Sprechen. Dieser Ansatz zeigt, wo sich die Wörter befinden, und vermittelt, dass AAC ein normaler Bestandteil des Gesprächs ist.

Fragen, die Eltern stellen sollten

Die besten Fragen konzentrieren sich auf die Verwendung im Alltag, nicht nur auf die Gerätespezifikationen. Fragen Sie, wie das empfohlene System die Kommunikation zu Hause und in der Schule unterstützen wird, wie es mit Ihrem Kind mitwachsen kann und welche Schulung die Erwachsenen erhalten werden.

Sie können auch fragen: Wie wird mein Kind auf das System zugreifen, wenn es müde ist oder anders positioniert ist? Kann es sowohl kurze Botschaften als auch ausführlichere Sprache unterstützen? Wie wird die zweisprachige Kommunikation gehandhabt? Welche Low-Tech-Lösung sollte bei uns mitreisen? Wenn die Sprechfähigkeit zunimmt, wie wird AAC weiterhin die Teilhabe unterstützen, anstatt wegzufallen?

Fragen Sie nach einer klaren Erklärung der Beweise für die Empfehlung und danach, was während der Erprobungen beobachtet wurde. Wenn eine Finanzierung durch die Versicherung betroffen ist, fragen Sie, welche Dokumentation benötigt wird, wer sie einreicht und wie der Zeitrahmen aussehen könnte. Die Finanzierungsanforderungen variieren, und eine Empfehlung kann klinisch angemessen sein, auch wenn der bürokratische Prozess langwierig ist.

Wahl von Hilfsmitteln, die Wachstum unterstützen

Ein Kommunikationssystem sollte Sprache für mehr als nur das Anfordern von Snacks oder Lieblingsspielzeugen bieten. Anfordern ist wertvoll, aber Menschen brauchen auch Wörter, um sich zu weigern, Kommentare abzugeben, Fragen zu stellen, Geschichten zu erzählen, Missverständnisse zu klären und soziale Kontakte zu knüpfen.

Für viele Kommunizierende ist ein System mit Kernwortschatz eine starke Grundlage. Kernwörter sind flexible, häufig verwendete Wörter wie „gehen“, „wollen“, „nicht“, „Hilfe“, „mögen“ und „du“. In Kombination mit personalisierten Wörtern für Namen, Lieblingsorten, kulturellen Speisen, Aktivitäten und Routinen schaffen sie eine Sprache, die in verschiedenen Umgebungen verwendet werden kann.

Es gibt Kompromisse. Kleinere Raster können leichter zu sehen oder zu berühren sein, erfordern aber möglicherweise mehr Seitenwechsel und begrenzen die auf einem Bildschirm verfügbare Sprache. Größere Raster bieten mehr Wortschatz und können eine effiziente Sprachentwicklung unterstützen, benötigen aber möglicherweise visuelle Hilfen, sorgfältiges Unterrichten oder alternative Zugriffe. Die beste Lösung hängt von der einzelnen Person ab, und die Umgebungen können im Laufe der Zeit angepasst werden.

Gehen Sie nicht davon aus, dass ein spezielles Gerät immer besser ist als eine AAC-App oder dass eine App immer ausreicht. Ein spezielles sprachgenerierendes Gerät kann Langlebigkeit, stärkere Lautsprecher, Finanzierungswege über die Versicherung und einen klaren, auf Kommunikation ausgerichteten Zweck bieten. Eine App auf einem Tablet kann tragbar, vertraut und flexibel sein. Die Entscheidung sollte die Zugriffsbedürfnisse, die Umgebung, die Zuverlässigkeit, die Finanzierung und die Art und Weise widerspiegeln, wie die Person das System jeden Tag verwenden wird.

Nach der Einschätzung: Machen Sie AAC zu einem Teil des täglichen Lebens

Der Einschätzungsbericht ist ein Ausgangspunkt, nicht das Ziel. Kontinuierliches Kommunikationswachstum entsteht, wenn AAC den ganzen Tag über verfügbar und vorgelebt wird. Halten Sie das System in Reichweite, aufgeladen und in gewöhnliche Interaktionen einbezogen. Wenn es nur während der Therapie erscheint, kann es nicht zu einer verlässlichen Stimme werden.

Erwachsene müssen nicht jedes Gespräch in eine Lektion verwandeln. Beginnen Sie damit, einige nützliche Wörter während echter Aktivitäten vorzuleben. Beim Vorbereiten zum Verlassen des Hauses leben Sie „gehen“, „warten“ und „noch nicht“ vor. Während eines Spiels leben Sie „meine Reihe“, „nochmal“ und „Spaß“ vor. Wenn etwas schiefgeht, leben Sie „Hilfe“, „Stopp“ und „anders“ vor. Reagieren Sie auf jeden Kommunikationsversuch, einschließlich jener, die unvollkommen oder unerwartet sind.

Koordinieren Sie sich mit dem Schulpersonal, damit wichtige Vokabeln, Zugriffeinstellungen und Unterstützungsstrategien einheitlich bleiben. Das System sollte, wann immer möglich, zwischen den Umgebungen mitgenommen werden. Eine einfache gedruckte Ersatztafel ist ebenfalls wertvoll für den Fall von Akkuproblemen, Wasseraktivitäten, Spielen im Freien oder Situationen, in denen kein Gerät verfügbar ist.

AAC kann sich ändern, wenn sich motorische Fähigkeiten, Lese- und Schreibfähigkeiten, Interessen, Routinen und Kommunikationsziele ändern. Überprüfen Sie das System erneut, wenn der Zugang schwierig wird, der Wortschatz das Leben der Person nicht mehr widerspiegelt oder das Gerät außerhalb strukturierter Sitzungen nicht verwendet wird. Innovationen bei AAC-Apps und -Geräten schaffen mehr Optionen, aber die wichtigste Funktion bleibt der sinnvolle Zugang zu Sprache.

Ihr Kind muss sich eine Stimme nicht verdienen. Beginnen Sie mit den Kommunikationsmöglichkeiten, die es heute hat, geben Sie ihm eine Sprache, die widerspiegelt, wer es ist, und lassen Sie AAC zu einer weiteren verlässlichen Möglichkeit werden, an der Gesellschaft teilzunehmen, sich zu verbinden und die Führung zu übernehmen.