De bästa kommunikationsstrategierna vid afasi som hjälper

Afasi kan förändra ett samtal på några sekunder. En person kan veta exakt vad hen vill säga men inte hitta ordet, förstå en fråga, läsa en etikett eller tala tillräckligt tydligt för att bli förstådd. De mest effektiva kommunikationsstrategierna vid afasi innebär inte att man pressar någon att ”anstränga sig mer”. De minskar hindren så att personen kan dela med sig av val, behov, åsikter och personlighet här och nu.

På USASpeechTablets.com har vi arbetat tillsammans med strokeöverlevare, deras familjer och logopedagoger i över 30 år och tillhandahållit taltabletter som stöder dessa strategier från den dagen de anländer.

För familjer efter en stroke är målet inte perfekt tal i varje ögonblick. Det handlar om kontakt, trygghet, värdighet och färre utmattande missförstånd. Små förändringar i hur du talar, lyssnar och erbjuder kommunikationsverktyg kan göra att vardagen känns mer hanterbar.

Börja med respekt, inte korrigering

Afasi påverkar språket. Det påverkar inte automatiskt intelligens, medvetenhet eller värdet av det en person har att säga. Tala direkt till personen med afasi, även när en make, vårdgivare eller behandlare hjälper till. Inkludera hen i samtal om tider, måltider, ekonomi, familjeplaner och hens egen vård.

Undvik att tala om någon som om hen inte vore i rummet. Undvik också att korrigera varje missat ord eller ofullständiga mening. Ständiga korrigeringar kan få kommunikationen att kännas som ett prov. Om personen ber om hjälp, erbjud den varsamt. Annars, fokusera på det budskap hen försöker förmedla.

Ge extra tid. En paus kan kännas lång för en samtalspartner, men att skynda sig in för att avsluta varje mening kan ta ifrån en person möjligheten att delta. Räkna tyst i några sekunder innan du erbjuder ett val, ett ord eller ett annat sätt att svara.

Gör samtalen lättare att följa

Ett livligt rum, en snabb talare och flera frågor samtidigt kan överväldiga vem som helst. För någon med afasi kan dessa förhållanden göra språket ännu svårare att bearbeta. Skapa en lugnare kommunikationsmiljö när det är möjligt.

Använd korta, kompletta meningar och dela med dig av en tanke i taget. Istället för att fråga ”Vill du gå till affären före din terapitid eller vill du hellre vänta tills imorgon efter lunch?”, prova ”Vill du gå till affären idag?”. Pausa sedan. Om det behövs, fortsätt med ”Eller imorgon?”

Din naturliga vuxna röst är viktig. Att tala högt löser inte afasi om personen inte också har hörselnedsättning. Att sakta ner något, använda bekanta ord och ge tid för ett svar är mer hjälpsamt än att prata högre eller prata ner till någon.

Ställ frågor som är lättare att svara på

Ja- eller nej-frågor kan minska den ansträngning som krävs för att svara, särskilt tidigt efter en stroke eller under stunder av trötthet. Men bekräfta först att ja och nej är tillförlitliga. Vissa personer kan säga motsatt ord från vad de menar, nicka inkonsekvent eller ha svårt att förstå frågan.

Kombinera talade frågor med tydliga val. Du kan säga ”Kaffe eller te?” samtidigt som du pekar på varje alternativ, visar ett foto eller skriver orden med stor stil. En person kan svara genom att tala, peka, nicka, gestikulera eller använda en kommunikationsenhet. Metoden spelar mycket mindre roll än att bli förstådd.

Gör inte varje utbyte till en ja- eller nej-fråga. Öppet samtal är fortfarande nödvändigt. Fråga ”Vad var det bästa med ditt besök?” och ge tid, erbjud sedan stöd om personen kör fast. Deras berättelser och preferenser förtjänar utrymme.

Använd mer än bara talade ord

Tal är bara en kommunikationskanal. De bästa kommunikationsstrategierna vid afasi kombinerar ofta tal med skrift, teckningar, gester, ansiktsuttryck, fotografier och teknik. Detta kallas multimodal kommunikation, och det ger personen mer än en väg till sitt budskap.

Ha ett anteckningsblock och en tuschpenna nära till hands. Skriv nyckelord istället för hela stycken: ”läkare”, ”smärta”, ”tisdag”, ”hemma” eller ”ring Sam”. Rita en enkel bild när ett ord inte kommer. Peka på föremål i rummet. Gestikulera handlingar som att dricka, sova eller ta medicin.

Fotografier kan vara särskilt kraftfulla. Ett tryckt album eller en taltablesida med bilder på familjemedlemmar, favoritmat, regelbundna vårdgivare, vårdpersonal och vanliga platser kan göra samtalet mer konkret. För någon som inte kan få fram ett namn kan det räcka att peka på ett ansikte för att påbörja budskapet.

Använd stor stil och bilder med hög kontrast om synen eller uppmärksamheten också är påverkad. Håll sidorna ostrukturerade. En kommunikationsanvändning fylld med dussintals små symboler kan vara användbar för en person och frustrerande för en annan. Börja med de ord och bilder personen behöver oftast.

Bygg ett pålitligt sätt att kommunicera dagliga behov

Vissa budskap kan inte vänta på taltid eller en bra språklig dag. En person behöver ett pålitligt sätt att säga ”Jag har ont”, ”Jag behöver toaletten”, ”Jag fryser”, ”Jag förstår inte” eller ”Snälla sluta”. Att etablera dessa kärnbudskap kan minska ångesten för alla.

Börja med rutinerna som sker varje dag: måltider, medicinering, toalettbesök, komfort, tider och att få hjälp. Lägg sedan till personliga fraser som skyddar självständighet och identitet, såsom ”Jag vill bestämma”, ”Det är inte det jag menar”, ”Jag behöver mer tid” eller ”Jag vill ringa min dotter”.

En tryckt användning kan vara användbar vid sängen, i en rehabiliteringsmiljö eller som reserv. För många vuxna med afasi erbjuder dock en AAC-taltables mer flexibilitet. Den kan tillhandahålla tydliga knappar, foton, skriven text och talad output så att personen kan delta utöver grundläggande förfrågningar.

Den rätta uppsättningen beror på individen. Någon med begränsad handrörelse kan behöva större knappar eller ett fäste. Någon som läser bra men har svårt att tala kan föredra ett tangentbordsbaserat alternativ. Någon med svårigheter att hitta ord kan ha nytta av organiserade bildsidor och bekanta fraser. En logoped kan hjälpa till att vägleda detta val, men kommunikationsstöd bör inte fördröjas medan familjer väntar på den perfekta planen.

Håll AAC tillgänglig, laddad och personlig

En kommunikationsenhet hjälper bara när den är nära och redo. Behandla den som glasögon, en telefon eller en rollator – inte som något som ligger i en låda tills en terapitid.

Håll den laddad, skyddad och inom räckhåll hemma, under tider och på utflykter. Personalisering är det som förvandlar en taltables till en röst. Lägg till namnen på nära och kära, favoritrestauranger, mediciner, intressen, medicinska bekymmer, favoritskämt och fraser som används varje dag. Inkludera ord som är viktiga för individen, inte bara generiska symboler. En pensionerad lärare kanske vill ha ”lektionsplan” eller ”mina elever”. En mor- eller farförälder kanske vill ha namn, foton och meddelanden till barnbarnen.

Öva under vanliga stunder, inte bara under en kris. Använd enheten för att välja ett program, beställa lunch, berätta för en besökare om dagen eller be om en favoritlåt. Bekant övning bygger självförtroende och hjälper samtalspartnern att lära sig var viktiga budskap finns.

Kontrollera förståelse utan att låtsas

Missförstånd är vanliga vid afasi, och gissningar kan leda till frustration. Istället för att säga ”Jag vet vad du menar”, upprepa det du tror att du förstod: ”Du vill ringa Mike efter middagen. Stämmer det?” Visa de skrivna orden eller peka på en kalender om tidsangivelsen är viktig.

När budskapet är otydligt, var ärlig och lugn. Säg ”Jag vill förstå. Kan du visa mig, skriva det, peka på det eller använda din taltables?”. Prova sedan ett stöd i taget. Att erbjuda för många alternativ samtidigt kan göra ett svårt ögonblick ännu svårare.

Var uppmärksam på trötthet. Språkfärdigheter kan förändras under dagen, särskilt efter en stroke. Ett samtal som går bra på morgonen kan bli mycket svårare på kvällen. Spara komplexa beslut till personens bästa tid på dagen när det är möjligt, och använd mer visuellt stöd när hen är trött.

Stöd personen, inte bara budskapet

Afasi kan vara isolerande. Människor kan dra sig undan eftersom samtal kräver ansträngning eller för att andra avbryter, gissar eller undviker att prata med dem. Fortsätt att bjuda in personen i familjelivet. Låt hen ta sin tid vid bordet. Fråga vad hen tycker. Inkludera hen när besökare kommer över.

Vårdgivare behöver också stöd. Det är normalt att känna sorg, brådska och frustration när man lär sig nya sätt att kommunicera. Målet är inte att få varje interaktion rätt. Det är att fortsätta visa uppsikt, förbli tålmodig och ge plats åt personens röst i vilken form den än tar.

Ingen mer väntan på att bli hörd. En taltables för AAC som är redo att användas kan ge en person med afasi ett omedelbart, praktiskt sätt att kommunicera hemma, i terapi och i samhället. För att diskutera ett enkelt alternativ som passar dina behov, kontakta Gus Communication Devices eller ring 360-303-3356.